腱鞘炎怎么治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动
急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。避免抓握、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持关节中立位。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。
2、物理治疗
急性期48小时后可热敷患处15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进局部血液循环，冲击波疗法适用于钙化性腱鞘炎。康复训练包括肌腱滑动练习和渐进式抗阻运动。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。
4、封闭注射
对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。糖尿病患者需密切监测注射后血糖变化，避免直接注入肌腱实质。
5、手术治疗
经保守治疗无效者可选择腱鞘切开减压术，术后24小时开始被动活动。关节镜下滑膜切除术适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，创口仅3-5毫米。术后配合康复训练预防粘连。
日常应保持正确用手姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫，每工作1小时活动手腕5分钟。可进行抓握力球训练增强肌腱耐受力，游泳等非负重运动有助于改善血液循环。控制血糖和尿酸水平，类风湿患者需规范抗风湿治疗。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响卡顿应及时复查。
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