王亮

副主任医师

山东大学齐鲁医院骨科

穿刺是什么手术

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穿刺是通过空心针或导管刺入体腔/组织获取

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穿刺是通过空心针或导管刺入体腔/组织获取样本或治疗的手术操作，主要包括诊断性穿刺和治疗性穿刺两类。

诊断性穿刺常用于获取体液或组织样本进行病理检查，例如骨髓穿刺检查血液疾病、腰椎穿刺检测脑脊液、肝穿刺活检评估肝脏病变。这类操作通常在局部麻醉下完成，使用特制穿刺针抽取少量样本，创伤较小但需严格无菌操作。治疗性穿刺主要用于引流或给药，如胸腔穿刺引流积液缓解呼吸困难、关节腔穿刺注射药物治疗关节炎、心包穿刺解除心脏压塞。部分治疗性穿刺需在影像设备引导下进行以确保精准度，例如超声引导下甲状腺穿刺或CT引导下肺穿刺。穿刺后可能出现局部疼痛、出血或感染，需压迫止血并观察24小时。严重并发症如气胸、内脏损伤概率较低，与操作者技术熟练度相关。

术后需保持穿刺点清洁干燥24小时，避免剧烈运动防止出血，观察有无发热或持续疼痛等感染征兆。治疗性穿刺后需按医嘱复查影像评估疗效，诊断性穿刺需等待病理报告后续诊疗。糖尿病患者穿刺前后应加强血糖监测，服用抗凝药物者需提前评估出血风险。穿刺部位出现肿胀淤青可冷敷处理，若出现呼吸困难、意识改变等严重反应须立即就医。

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