代谢性酸中毒典型表现
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酸中毒本身对心率的影响是双向的，当血液的
2019-01-25 14:40 阅读：4499
代谢性酸中毒是一种非常危险的情况。代谢性酸中毒临床表现明显，需要认真观察和治疗。不知道代谢性酸中毒典型表现的人是无法准确区分的。代谢性酸中毒典型表现的相关信息大家要认真的学习掌握，以便自身或者身边的人出现了代谢性酸中毒时可以正确应对。那么代谢性酸中毒典型表现有哪些？
1、心血管系统
酸中毒本身对心率的影响是双向的。当血液的酸碱度从7.40下降到7.0时会表现为心率过快，主要是酸中毒时肾上腺素分泌过多所致。当ph值继续下降时，心率逐渐减慢，主要是由于此时乙酰胆碱酯酶的抑制，导致乙酰胆碱过度积聚，后者对心脏的作用大于肾上腺素。总的表现为组织灌注减少，回流血容量增加，心脏负荷增加。如果引起酸中毒的潜在疾病也影响心脏，这些因素可导致心力衰竭。
2、呼吸系统
通常称为Kussmaul呼吸，其特征是呼吸加速和加深。由于酸中毒通过刺激中枢和外周化学受体来刺激呼吸中枢，在一定程度上导致了二氧化碳的呼出增加、PCO2的降低和酸中毒的补偿。酸中毒可降低氧与血红蛋白的结合能力，增加氧向组织的释放，有利于改善组织代谢。长期以来，酸中毒可降低红细胞中甘油二磷酸的含量，降低红细胞携带氧气的能力，最终抵消了前者的作用。
3、胃肠系统
代谢性酸中毒的患者肠胃系统可出现轻度腹痛、腹泻、恶心、呕吐和胃痛。部分原因与酸中毒的基本原因及其他水电解质酸碱失衡有关。此外，由自主神经功能障碍引起的酸中毒本身也是一个直接原因。
4、其他
当血液的酸碱度降低时，K很容易从细胞外逃逸出来，导致血液中K含量略有上升，但事实上，许多代谢性酸中毒病例往往与K缺乏有关，因此血液中K含量不一定升高。儿茶酚胺在酸中毒过程中分泌过多，刺激β-肾上腺素受体并将K从细胞转移到细胞，但刺激α-肾上腺素受体产生相反的作用。甲状腺功能减退和高渗压可抑制细胞对钾的吸收。因此，血钾水平应根据大局而定。一般认为，当血液酸碱度降低0.1时，血钾升高0.6毫摩尔/升，但由于上述诸多因素的影响，在实践中往往不太准确。
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