高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

左室舒张功能减低是心衰吗

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左室舒张功能减低不一定是心衰，但可能是心

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左室舒张功能减低不一定是心衰，但可能是心衰的早期表现或危险因素。左室舒张功能减低主要由心肌僵硬度增加、心室充盈异常等因素引起，需结合临床症状和检查结果综合判断。

左室舒张功能减低指心脏舒张期心室充盈能力下降，常见于高血压、糖尿病、肥胖等慢性病患者。这类患者可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状，但心脏收缩功能可能正常。超声心动图检查显示E/A比值异常、左房扩大等特征，但尚未达到心衰诊断标准。

当左室舒张功能减低合并典型心衰症状如端坐呼吸、下肢水肿时，可能发展为舒张性心衰。此时心脏射血分数保留，但心室充盈压显著升高，需按心衰规范治疗。部分患者存在心肌淀粉样变性、肥厚型心肌病等特殊病因，需针对性干预。

发现左室舒张功能减低应定期监测心脏功能，控制血压血糖等基础疾病，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免吸烟饮酒，保持体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间呼吸困难。若出现持续疲劳、体重突然增加超过2公斤等情况需及时就诊。

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