龚新宇

副主任医师

中日友好医院心血管内科

高血压可以吃药吗

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高血压患者通常需要遵医嘱长期服用降压药物

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高血压患者通常需要遵医嘱长期服用降压药物控制病情。降压治疗主要采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用，常见药品包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。这类药物可能导致面部潮红或下肢水肿，用药期间需监测心率。血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少血管紧张素Ⅱ生成，但可能引发干咳症状，肾功能不全者需调整剂量。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量，长期使用需注意电解质紊乱风险。酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂适用于合并冠心病患者，可能引起心动过缓。氯沙坦钾片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压平稳，极少引起咳嗽，但妊娠期绝对禁用。

高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持钠盐摄入量低于5克/日，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，控制体重指数在24以下，保证7-8小时睡眠。定期复查肝肾功能和血脂指标，出现视物模糊或持续头痛应立即就医。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛，保持情绪稳定减少应激反应。

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