化疗前需要做哪些检查
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化疗前通常需要完成血常规、肝肾功能、心电
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化疗前通常需要完成血常规、肝肾功能、心电图、影像学检查、肿瘤标志物检测等五项核心检查，以评估身体基础状态及制定个体化方案。
1、血常规
通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，判断骨髓造血功能是否耐受化疗药物。若中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L或血小板低于80×10⁹/L，需先进行升细胞治疗。部分方案还需监测网织红细胞比例评估骨髓恢复能力。
2、肝肾功能
肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估药物代谢能力。肾功能主要检测肌酐清除率，部分铂类药物需根据肾小球滤过率调整剂量。严重肝功能异常患者需避免使用多西他赛等经肝代谢药物。
3、心电图
蒽环类、紫杉醇等化疗药可能引发QT间期延长或心肌损伤。基础心电图异常者需进行超声心动图进一步评估，左室射血分数低于50%时需调整方案。老年患者建议加做24小时动态心电图。
4、影像学检查
治疗前CT/MRI用于明确肿瘤基线大小及转移情况，后续作为疗效评估参照。骨扫描针对乳腺癌、前列腺癌等易骨转移瘤种。PET-CT在淋巴瘤分期中具有重要价值。
5、肿瘤标志物
CEA、CA125等标志物可辅助监测治疗效果，但需结合影像学判断。某些靶向治疗需检测HER2、PD-L1等生物标志物。基因检测对PARP抑制剂等靶向药选择具有指导意义。
除常规检查外，建议化疗前1周保持高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等不少于1.2g/kg体重，可配合口服营养补充剂；进行适度的有氧运动如快走、太极拳等增强心肺功能；提前进行PICC或输液港置入评估，避免化疗期间反复穿刺；心理评估显示焦虑抑郁患者可提前介入心理咨询。治疗期间每周监测血常规，每周期复查肝肾功能，出现Ⅱ级以上不良反应需及时调整方案。
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