继发性高血压病是一种什么疾病
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2025-06-25 12:10 阅读：2.3万
继发性高血压病是指由特定病因导致的血压升高，属于可明确病因的高血压类型。继发性高血压病可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等原因引起。建议患者及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、肾实质病变
肾实质病变是继发性高血压病的常见病因，包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。肾脏功能受损会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制原发病，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
2、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流灌注不足，刺激肾素分泌增加，引发血压升高。常见病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎等。患者可能出现突发性高血压或原有高血压加重，部分人伴有腰部血管杂音。治疗可采用血管成形术或支架植入，药物可选择钙通道阻滞剂。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，表现为高血压伴低血钾。醛固酮过多会导致钠水潴留和钾排泄增加。患者可能出现肌无力、多尿等症状。确诊需进行醛固酮/肾素比值检测，治疗可采用醛固酮拮抗剂或肾上腺切除术。
4、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质或交感神经节肿瘤，分泌过多儿茶酚胺类物质，导致阵发性或持续性高血压。典型表现为头痛、心悸、多汗三联征。诊断需检测血尿儿茶酚胺代谢物，治疗以手术切除为主，术前需用α受体阻滞剂控制血压。
5、库欣综合征
库欣综合征是由于糖皮质激素过多引起，可导致向心性肥胖、满月脸等特征性表现，同时伴有高血压。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤等。长期糖皮质激素过多会促进钠潴留和血管收缩。治疗需针对病因，可采用手术、放疗或药物治疗。
继发性高血压病患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟左右。定期监测血压变化，遵医嘱按时服药。戒烟限酒，控制体重在正常范围。如出现头晕、头痛等不适症状应及时就医复查。对于已明确病因的患者，应积极配合医生治疗原发疾病，多数继发性高血压在病因去除后血压可恢复正常。
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