龚新宇

副主任医师

中日友好医院心血管内科

急性心衰如何定义

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急性心衰是指心脏在短时间内因结构或功能异

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急性心衰是指心脏在短时间内因结构或功能异常导致泵血能力急剧下降，引发呼吸困难、肺水肿等危及生命的临床综合征。

急性心衰的核心特征是心输出量无法满足机体代谢需求，通常由心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜急性病变等诱因导致。患者可出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰、皮肤湿冷等典型表现，需通过心电图、心肌酶谱、超声心动图等检查确诊。治疗需立即纠正缺氧、降低心脏负荷，常用呋塞米注射液减轻肺水肿，硝酸甘油扩张血管，必要时使用正性肌力药物如多巴酚丁胺。部分患者需紧急行冠状动脉介入或机械循环支持。

急性心衰患者出院后应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免剧烈活动。定期监测体重变化，若3天内增加2公斤以上需警惕水肿加重。遵医嘱服用β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善预后的药物，避免自行调整剂量。保持情绪稳定，预防呼吸道感染，出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。

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