男人到四十五岁以后性功能会有哪些变化?

男性45岁后性功能变化主要涉及激素水平下降、血管功能减退、心理因素影响、慢性病干扰及生活方式作用，可通过医学干预和习惯调整改善。

1、激素变化：

睾酮水平每年下降1%-2%，导致性欲减退和勃起硬度降低。医学检测血清睾酮后，可采用睾酮替代疗法注射十一酸睾酮、贴剂或凝胶，配合补充锌元素牡蛎、牛肉和维生素D深海鱼、日晒。

2、血管功能：

动脉硬化使阴茎血流减少，勃起维持困难。建议检测血压血糖，服用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非，每日30分钟有氧运动快走、游泳改善循环。

3、心理调适：

职场压力和年龄焦虑引发表现焦虑。认知行为疗法可缓解紧张，伴侣沟通技巧训练非指责式表达需求和正念冥想每日15分钟呼吸练习效果显著。

4、疾病影响：

糖尿病损伤神经血管，前列腺手术可能影响射精。需控制糖化血红蛋白＜7%，盆底肌训练凯格尔运动每天3组改善控精能力，必要时采用真空负压装置。

5、生活习惯：

酒精抑制中枢神经，肥胖增加雌激素转化。限酒每日＜25克，地中海饮食橄榄油、坚果搭配阻抗训练深蹲、卧推可提升性激素敏感性。

保持优质蛋白质鸡胸肉、三文鱼和抗氧化物质蓝莓、番茄摄入，每周3次中等强度运动骑行、羽毛球维持心肺功能。避免熬夜23点前入睡和久坐每小时起身活动，定期体检重点关注前列腺特异抗原和血脂四项。伴侣共同参与性健康管理，通过前戏延长时间15分钟以上和质量，必要时咨询男科医生进行多学科评估。