什么药吃了会无性功能

药物导致性功能障碍主要与抗抑郁药、降压药、激素类药物、抗精神病药及化疗药物有关，需针对性调整用药方案。

1、抗抑郁药：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀、舍曲林会抑制性欲和勃起功能，三环类抗抑郁药如阿米替林可能延迟射精。治疗上可更换为安非他酮等对性功能影响较小的药物，或联合使用西地那非改善勃起功能，心理疏导也有助于缓解症状。

2、降压药：

β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔会降低睾酮水平，利尿剂氢氯噻嗪可能引发勃起障碍。可替换为血管紧张素受体阻滞剂ARB类如缬沙坦，或钙通道阻滞剂氨氯地平，同时监测血压波动，配合有氧运动改善血管功能。

3、激素药物：

雄激素拮抗剂如非那雄胺治疗前列腺增生时可能减少性欲，糖皮质激素长期使用会抑制下丘脑-垂体轴。需调整至最低有效剂量，补充锌元素和维生素D，对于前列腺患者可考虑5α还原酶抑制剂替代方案。

4、抗精神病药：

典型抗精神病药如氯丙嗪通过阻断多巴胺受体导致性欲减退，非典型药物利培酮可能引起射精障碍。治疗策略包括换用阿立哌唑等对性功能影响较小的药物，或添加西地那非，行为疗法能改善药物耐受性。

5、化疗药物：

烷化剂如环磷酰胺可能永久损伤睾丸间质细胞，顺铂会影响精子生成。建议化疗前冷冻保存精子，治疗后使用HCG激素刺激睾酮分泌，辅以左旋肉碱等抗氧化剂保护生殖功能。

日常需避免高脂饮食加重血管负担，多摄入牡蛎、坚果等富含锌的食物。每周3次30分钟快走或游泳促进血液循环，定期检测睾酮水平。出现持续性功能障碍时应及时就医，避免自行停药导致原发病加重，医生会根据个体情况调整药物种类或联合PDE5抑制剂等对症治疗。