月经不调是女性生殖系统功能异常的常见表现,可能由内分泌紊乱、子宫病变、精神压力、营养不良或药物影响等原因引起。多数情况下可通过调整生活方式或医疗干预改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是月经不调的核心原因。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雌激素和孕激素分泌失衡,表现为周期紊乱、经量异常。临床常用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、黄体酮等药物调节激素水平,需在医生指导下使用。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能压迫宫腔或影响内膜脱落,常见经期延长、经量增多。超声检查可明确诊断,黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除,子宫内膜增生需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
长期焦虑、抑郁会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放,导致卵泡发育障碍。表现为月经推迟或闭经,通常伴随睡眠障碍、情绪波动。认知行为疗法和规律运动能有效缓解压力性月经失调。
过度节食或缺乏铁、维生素B族等营养素会影响血红蛋白合成和激素代谢。体重指数低于18.5可能引发下丘脑性闭经,需逐步增加热量摄入,补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物。
紧急避孕药、抗抑郁药等可能干扰月经周期。紧急避孕药含大剂量孕激素会导致当月月经提前或延后,长期服用抗精神病药物可能引发高泌乳素血症。停药后多数可自行恢复,必要时需配合溴隐亭治疗。
建议建立月经周期记录表,监测基础体温变化。日常可饮用玫瑰花茶、食用红枣枸杞等药食同源食材,避免生冷刺激食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,保持BMI在18.5-23.9之间。若持续3个月以上月经异常,或伴随严重贫血、剧烈腹痛需及时妇科就诊,排除子宫内膜癌等恶性病变。40岁以上女性出现月经紊乱应检测性激素六项,鉴别围绝经期变化。