月经前紧张综合症原因

月经前紧张综合症可能由激素波动、神经递质变化、营养缺乏、心理压力、遗传因素等原因引起。

1、激素波动：

黄体期雌激素和孕激素水平剧烈变化是核心诱因，孕激素撤退影响γ-氨基丁酸受体功能，导致情绪不稳。调节方法包括短期使用低剂量避孕药如屈螺酮炔雌醇片、黄体酮补充地屈孕酮、或中药周期疗法如逍遥散加减。

2、神经递质失衡：

血清素和多巴胺分泌受激素影响出现紊乱，引发焦虑和抑郁倾向。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀可改善症状，配合认知行为疗法每周2-3次，持续6周可见效。

3、营养缺乏：

镁元素不足影响神经传导，维生素B6参与激素代谢。每日补充200-400mg氧化镁，摄入香蕉、深绿色蔬菜；维生素B6剂量控制在50-100mg/日，同时增加三文鱼、牛油果等富含ω-3脂肪酸食物。

4、心理压力：

长期高压状态加重症状表现，皮质醇升高干扰激素平衡。正念减压训练每日15分钟，记录情绪日记识别触发因素，必要时进行每周1次心理咨询，采用接纳承诺疗法效果显著。

5、遗传倾向：

家族中有抑郁症或经前期烦躁障碍病史者风险升高3倍。基因检测发现GAD1基因多态性者需提前干预，建议从青春期开始监测症状，采用综合管理方案。

日常护理需注意经前两周减少咖啡因和酒精摄入，每日30分钟有氧运动如快走或游泳可提升内啡肽水平，腹部热敷配合穴位按摩三阴交、太冲穴每次15分钟。钙剂补充达1000mg/日可降低40%症状发生率，睡眠保证7小时以上有助于调节褪黑素节律。症状持续加重需排查甲状腺功能异常或潜在焦虑症，妇科内分泌检查应包括卵泡期和黄体期激素水平对比。