营养不良可通过体重异常下降、皮肤毛发变化、免疫力低下、消化功能紊乱、疲劳乏力等症状判断。主要表现包括体重非自愿减轻超过5%、皮肤干燥脱屑、反复感染、腹胀腹泻、持续疲倦等。
短期内体重下降超过原有体重的5%是营养不良的典型信号。肌肉量减少导致四肢纤细但腹部膨隆,儿童可能出现生长迟缓。定期监测体重变化,若连续3个月未达正常增长标准需警惕。临床常用体质指数低于18.5作为成人筛查标准,但需结合体脂率综合评估。
蛋白质缺乏会导致皮肤干燥角化、伤口愈合延迟,出现色素沉着或脱失斑块。毛发干枯易断、指甲出现博氏线是常见表现。维生素A缺乏引发毛囊角化丘疹,维生素C不足引起牙龈出血,这些体征往往早于血液指标异常出现。
反复呼吸道感染、口腔溃疡迁延不愈提示免疫球蛋白合成不足。锌元素缺乏会直接削弱T细胞功能,表现为感冒频发、伤口易感染。儿童麻疹疫苗接种后抗体生成不足也可能是早期营养不良征兆。
持续腹胀、腹泻与便秘交替出现,可能反映肠道菌群失衡或消化酶分泌不足。舌乳头萎缩导致味觉减退是铁/锌缺乏特征,胃排空延迟引发的早饱感会进一步恶化进食状况。严重蛋白质缺乏可能引发低蛋白性水肿。
日常活动后心悸气短、注意力难以集中,反映肌肉糖原储备不足。维生素B族缺乏会导致乳酸代谢障碍,轻微活动即感肌肉酸痛。儿童表现为游戏参与度下降,学生出现课堂嗜睡,这些非特异性症状容易被忽视。
改善营养不良需循序渐进增加膳食营养密度,优先选择鸡蛋、鱼肉、动物肝脏等优质蛋白,搭配深色蔬菜和全谷物。乳糖不耐受者可选用发酵乳制品,老年人建议少量多餐。每周进行抗阻训练结合有氧运动,促进肌肉合成。定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等敏感指标,备孕女性及术后患者应提前进行营养风险评估。儿童生长发育期、孕妇哺乳期等特殊阶段需在医生指导下补充营养素。