尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，得了糖尿病有尿毒症，一般是由于患者长期血糖控制不佳，导致慢性肾脏病持续进展所致。主要原因包括内分泌功能紊乱、肾脏功能下降、代谢功能障碍等，需要根据不同原因进行相应治疗。
1、内分泌功能紊乱：糖尿病患者体内激素水平紊乱，如升高血糖的激素异常升高，从而可引起机体出现尿毒症，同时患者可伴有内分泌功能紊乱的表现，如骨质疏松、失眠、注意力不集中等。此时需要在医生指导下给予降糖药物控制血糖，如胰岛素、二甲双胍等，给予骨化三醇等药物改善骨代谢，必要时通过血液透析稳定机体电解质;
2、肾脏功能下降：尿毒症患者可出现肾脏功能的逐渐下降，甚至到尿毒症期，可出现体内代谢产物无法正常排出，从而导致水钠潴留、高钾血症等，患者可表现为恶心、纳差、腹胀等。此时治疗上主要以替代治疗为主，如腹膜透析、血液透析、肾脏移植术等;
3、代谢功能障碍：糖尿病患者可出现脂质代谢紊乱、尿酸代谢异常，以及蛋白质代谢异常等，如高磷血症、低钙血症、高血压等，随着病程进展，可出现糖尿病肾病，进而引起尿毒症。此时治疗上除控制血糖外，还需要给予活性维生素D及钙剂进行治疗;
4、其他原因：如果患者长期高血压控制欠佳，也会对肾脏造成损伤，从而引起糖尿病肾病，发展至终末期尿毒症。如果患者长期服用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体类消炎药等，也会导致药物性肾损伤，引起糖尿病患者有尿毒症的情况。此时治疗上主要是替代治疗，如血液透析等。
得了糖尿病一定要在医生指导下进行规范治疗，以避免疾病持续进展，从而引起严重并发症。
