订婚女孩得了尿毒症，可以由多种原因导致，如血液透析、药物损害、肾脏疾病，以及妊娠期高血压疾病等，建议及时到医院明确诊断，根据不同的病因进行治疗。
1、血液透析：如果女孩患有严重的尿路感染，由于长期尿频、尿急、尿痛等症状，导致无法规律进行血液透析等，可能会引起尿毒症。建议在医生的指导下应用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物进行治疗，必要时通过肾脏移植等方式进行治疗;
2、药物损害：若女孩长期应用庆大霉素普鲁卡因胶囊等药物，可能会对肾脏造成一定的损害，导致肾功能不全，出现尿毒症。此时应该在医生的指导下，及时停用药物或者减少药量;
3、肾脏疾病：若女孩患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，由于长期的慢性炎症刺激等因素，导致肾功能损害，病情逐渐进展，最终发展为尿毒症。在医生的指导下，控制血压、尿蛋白，延缓肾功能恶化，尿毒症期可以遵医嘱使用呋塞米片、卡托普利片等药物进行治疗;
4、妊娠期高血压疾病：若女孩为妊娠期高血压疾病导致的尿毒症，可能与怀孕期间血压控制不好有关，造成肾脏损害加重，最终导致尿毒症。需要在医生的指导下，合理使用硝苯地平片等降压药物进行治疗。
另外，肿瘤疾病也可能导致尿毒症。其中由于恶性肿瘤引起的占位性病变压迫肾脏，导致肾功能损害加重，出现尿毒症，应该在医生的指导下通过手术切除肿瘤，或者联合放疗以及化疗等方法减轻症状。
