吃肾阴虚药物是否会上火需要根据具体情况而定。如果是单纯性肾阴虚的患者，在医生指导下服用药物一般不会出现上火的情况；但若是患有其他疾病合并有肾阴虚，则可能会导致上火。
一、不会上火
肾阴虚通常是由于久病伤肾或房劳过度等因素所引起，主要表现为头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。如果只是单纯的肾阴虚，并没有其他基础性疾病，遵医嘱服用滋补类中成药治疗，如六味地黄丸等，通常不会导致上火。
二、会上火
1.肝郁气滞：若本身存在肝郁气滞的情况，也会因为情绪波动过大而导致病情加重，从而影响到肾脏功能，进而诱发肾阴虚的症状发生。此时在服用药物后就会出现上火的现象；
2.湿热内盛：若体内湿热过重，也会影响脾胃运化水谷精微的功能，使气血生化不足，长期以往就容易引发肾阴虚的发生。此时在用药期间会出现口干舌燥、咽喉肿痛以及大便干燥等上火症状。
建议平时养成良好的生活习惯和饮食规律，适当增加户外运动，能够增强体质，提高自身免疫力。同时还要注意合理膳食，避免过多摄入辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒或者是芥末等，以免对身体造成不良的影响。
