两天做工回来，左肩胛骨下面痛可能是由于过度劳累、受凉等生理性因素引起的。但也有可能是病理性因素导致的，比如肌肉劳损、颈椎间盘突出症、肋软骨炎等。
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一、生理性因素
1.过度劳累：如果在工作时长时间保持一个姿势或进行重体力劳动，可能会使局部乳酸堆积过多，从而出现疼痛的情况。建议患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2.受凉：如果没有做好自身保暖措施，会使寒气侵入体内，也会引起上述症状。此时可以使用热水袋热敷患处，能够促进血液循环，在一定程度上也能够有效得到改善。
二、病理性因素
1.肌肉劳损：如果长期从事重体力劳动，会导致左侧肩膀部位的肌肉受到损伤，所以会出现疼痛的现象。此时可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
2.颈椎间盘突出症：如果本身患有颈椎间盘突出症，会压迫到神经根，从而出现疼痛的症状。此时可遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等，严重者则需要及时去正规医院的脊柱外科，通过手术切除病变组织的方式进行治疗。
3.肋软骨炎：是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与病毒感染有关，通常表现为胸前区肿胀、按压疼痛等症状。随着病情的发展，还有可能会出现活动受限等情况。患者可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，对于病情严重的患者，则需要及时去医院进行封闭疗法或者是手术治疗。
除此之外，还可能与外伤、骨折等原因有关，建议应及时就医，明确病因后对症治疗。
