张向宁

主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

药流之前需要做哪些检查

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药流前通常需要完成血常规、B超、白带常规

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药流前通常需要完成血常规、B超、白带常规、凝血功能、心电图五项基础检查，以评估妊娠状态及排除禁忌证。

1、血常规

通过红细胞、白细胞等指标判断是否存在贫血或感染。妊娠期贫血可能影响药物代谢，急性感染需先控制后再行药流。

2、B超

确认宫内妊娠及孕囊大小，排除宫外孕。孕囊直径超过49毫米或停经超过49天者不宜药流。

3、白带常规

检测阴道清洁度，排除霉菌、滴虫等感染。生殖道炎症可能增加上行感染风险，需治愈后再实施药流。

4、凝血功能

评估凝血酶原时间等指标，筛查凝血障碍疾病。米非司酮可能影响凝血机制，异常者需调整方案。

5、心电图

排查严重心律失常等心脏疾病。前列腺素类药物可能引发心血管不良反应，心脏病患者禁用。

检查前3天应避免性生活，穿着宽松衣物便于检查。完成所有检查后需由医生综合评估，确认无肾上腺疾病、青光眼、哮喘等禁忌证方可进行药流。药流后需复查B超确认妊娠组织排出情况，两周内禁止盆浴及剧烈运动，出现发热、持续腹痛或大出血需立即返院。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，保持外阴清洁干燥，1个月内避免重体力劳动。

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