化疗后肠梗阻怎么缓解

恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一，不适症状多,梗阻部位常为多发,手术切除可能性小,病情危重,预后差,患者的生活质量严重下降,治疗非常困难。

晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5％一43％，最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5％--51％)，结直肠癌(10％--28％)和胃癌(30％--40％)。与大肠梗阻(33％--37％)相比,小肠梗阻(50％--61％)更为常见,>20％的患者大肠和小肠同时受累。
肠梗阻可以采用药物治疗 ：
　　(1)止痛药。根据 三阶梯止痛原则可使大多数患者的疼痛完全缓解。
　　强阿片类药治疗时应重视滴定用药剂量，防止恶心、呕吐、便秘等不良反应。
　　(2)镇吐药物、促进胃肠道动力的药物如甲氧氯普胺可用于功能性肠梗阻的患者，但在完全性机械性肠梗阻中并不推荐使用，因其可能加剧绞痛、恶心和呕吐。
　　(3)生长抑素类似物。奥曲肽能更好地控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌量。对于奥曲肽治疗有效、预期生存期>1 个月的MBO 患者，推荐使用长效奥曲肽。

(4)抗胆碱类药物。 抗胆碱类药物具有抑制消化液分泌的作用，但其抑制作用较弱，并且可引起口腔干燥、口渴等不良反应。
　　除了以上的方法，糖皮质激素也可以缓解。 皮质醇类药物在肠梗阻中有潜在的益处，首先是其止吐作用，其次能减轻肿瘤及神经周围的水肿。地塞米松对改善恶性肠梗阻症状有益，6～16mg/d静滴能部分缓解肠梗阻引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。