肺尖癌的肩膀疼特点
肺尖癌,又称"潘科斯特综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而,若肺上沟癌肿瘤侵至此区,往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Horner)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常,痼肿侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。

初起时轻度酸胀,以后以疼痛为主,剧烈时则成放电样疼痛。用止痛药能暂时缓解,但不能阻止进行性加重。
常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至在上腔静脉出现综合征,如面部浮肿、颈部粗大等。大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数为双臂痛。多数伴有肢体麻木或乏力,不能抬举,不能持重物。多数伴有呼吸道症状,如咳嗽、血痰等。
肩臂疼痛的诱因很多,可因神经、脊髓病变、肌肉、关节、骨、筋膜韧带、肌腱、滑囊等病变引起。在炎症肿胀、充血或缺血的情况下,刺激痛觉也可引起肩臂疼痛。但是,老年人若突然出现肩臂疼痛,或有逐渐加重的肩臂疼痛,并伴有呼吸道症状,经治疗无效者,则要警惕患有肺癌的危险性。应尽快去正规大医院诊断治疗。
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