食管癌术后吻合口狭窄
吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一,但也可能是其他原因导致的,需要对症治疗。
一、吻合口狭窄的原因
1.曾经发生过吻合口瘘或有伤口感染的病人。2.和手术技术有关,如缝合太紧、太密,吻合器口径过小,手术缝合处张力过高,都会增加吻合口狭窄的发生率。
3.和患者机体状况有关。有些人属于疤痕体质,伤口愈合后疤痕会向外生长,影响食管黏膜的收缩和扩张功能,造成食管慢慢收拢。
4.术后患者频繁出现反流性食管炎,长期刺激吻合口,易导致狭窄。此外,食管癌术后行放疗,也可能增加狭窄几率。
二、吻合口狭窄治疗方法
首先患者可以选择吻合口扩张,如传统的探条和较新型的球囊扩张,将狭窄处撑开。其次,可选支架扩张,其效果优于探条或球囊扩张。但支架毕竟是异物,长期置于狭窄处,可能诱发大出血。但是新型的支架是可回收的,置入一段时间后,若患者进食状况改善,可以取出。
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