陈健鹏

副主任医师

山东省立医院肿瘤中心

乳腺癌根治术怎么做

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乳腺癌根治术通常采用改良根治术或保乳手术

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乳腺癌根治术通常采用改良根治术或保乳手术，具体术式需根据肿瘤分期、位置及患者意愿决定。手术主要步骤包括肿瘤切除、腋窝淋巴结清扫及乳房重建可选。

乳腺癌根治术的核心目标是彻底切除肿瘤组织并降低复发风险。改良根治术会切除整个乳房、部分胸肌筋膜及腋窝淋巴结，适用于肿瘤较大或存在淋巴结转移的患者。保乳手术仅切除肿瘤及周围少量正常组织，术后需配合放疗，适合早期局限性肿瘤且乳房体积适中的患者。术中会使用电刀或超声刀精细分离组织，减少出血并保护神经血管。腋窝淋巴结清扫范围根据前哨淋巴结活检结果调整，若前哨淋巴结无转移可避免大面积清扫。乳房重建可在根治术同期或二期进行，常用自体组织移植或假体植入方式。

术后需保持引流管通畅，每日记录引流量直至拔管；伤口愈合前避免剧烈运动，可进行上肢抬举练习预防淋巴水肿。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C促进组织修复。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测，术后5年内每3-6个月随访一次。若出现术区红肿热痛、上肢肿胀加重或发热等症状需及时就医。心理支持同样重要，可加入乳腺癌患者互助小组缓解焦虑情绪。

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