乳腺癌术后常见哪些并发症
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乳腺癌术后常见并发症主要有皮下积液、患侧
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乳腺癌术后常见并发症主要有皮下积液、患侧上肢淋巴水肿、皮瓣坏死、感染、肩关节活动障碍等。术后需密切观察并及时处理，以促进康复。
1、皮下积液
皮下积液是乳腺癌术后较常见的并发症，多因术中淋巴管损伤或引流不畅导致。表现为手术区域肿胀、波动感，穿刺可抽出淡黄色液体。轻度积液可通过加压包扎和保持引流通畅处理，严重时需穿刺抽液或放置引流管。日常需避免患侧上肢剧烈活动，睡眠时抬高患肢。
2、患侧上肢淋巴水肿
淋巴水肿因腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流途径所致，可能术后数月甚至数年出现。早期表现为手部紧绷感，逐渐发展为上肢增粗、皮肤硬化。可通过手法淋巴引流、穿戴压力袖套、低盐饮食预防。中重度水肿需结合空气波治疗和康复训练。
3、皮瓣坏死
皮瓣坏死多见于保留乳房手术或皮瓣重建术后，与局部血供障碍有关。轻者出现紫绀或水疱，重者可见黑色焦痂。需定期换药清除坏死组织，必要时行植皮术。术后应避免吸烟、保持切口干燥，监测皮瓣温度及颜色变化。
4、感染
术后感染多发生在术后1-2周，表现为切口红肿热痛、脓性分泌物或发热。常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。轻度感染可口服头孢克洛胶囊，严重感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠。术后需保持伤口清洁，遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。
5、肩关节活动障碍
因手术创伤及术后制动导致肩周软组织粘连，表现为上肢外展、上举受限。术后2周即可开始被动关节活动，逐步过渡到爬墙训练、滑轮训练等主动运动。疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊，配合局部热敷缓解症状。
乳腺癌术后应坚持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素C促进伤口愈合，每日保证30分钟散步等温和运动。定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，术后5年内每3-6个月随访一次。心理方面可通过参加病友互助小组缓解焦虑，家属需注意患者情绪变化。若出现持续发热、切口渗液或上肢周径增加超过2厘米，应立即返院就诊。
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