阴道癌的症状及治疗方法

原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1％。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

阴道癌在美国占妇科恶性肿瘤的1％，诊断时平均年龄为60~65岁。人类乳头状瘤病毒感染，或宫颈或外阴癌病史的病人则危险性增加。胎儿在子宫内接触己烯雌酚与年轻妇女发展成阴道透明细胞腺癌有联系;诊断此稀有恶性病时的平均年龄为19岁。大多数(95％)的阴道恶性肿瘤为鳞状细胞癌，其余则包括原发性与继发性腺癌，继发性鳞状细胞癌(在老年妇女中)，透明细胞腺癌(在年轻妇女中)及黑色素瘤。最常见的阴道肉瘤，葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)的发病率高峰在3岁。

一般说来有三种方法治疗阴道癌

(1)手术切除：适于早期患者。如患原位癌者为青年妇女，手术时应考虑保留阴道功能;除原位癌外常需超根治性手术，此种手术危险性大，并发症多，疗效差。

(2)放疗：因阴道癌对放射线敏感，能取得较好的疗效，但因阴道与直肠、膀胱靠近，放射剂量受到限制，仍有人认为完善的放疗较手术治疗效佳。

(3)中医中药治疗：对不愿或不便手术治疗的患者，请用中医中药治疗。在下面进行，有阴道窥镜打开阴道，用阴道镜能看到里面的情况，这样直接操作就可以了。

由卵巢癌转移的阴道癌属于续发性阴道癌，指间接发生在阴道的癌症，它是由子宫颈癌是外阴癌直接蔓延而产生的，或者是由子宫体癌转移而来的。

若按照阴道癌的进行状态来分类，可以分成以下几期：

①第0期 癌细胞只出现在上皮内，是为最初期的状态，称之为上皮内癌。

②第一期 癌细胞出现在阴道壁上，但还未蔓延到周围。

③第二期 癌细胞由阴道壁渐渐向四周蔓延，但尚未扩展到骨盆壁。

④第三期 连骨盆壁也受到癌细胞侵袭。

⑤第四期 癌细胞已经侵入了膀胱，甚至直肠。有时已经转移到骨盆之外的内脏。

阴道癌的治疗方法有手术治疗法，以及放射线治疗法，若是发现太晚，无法采用手术方式，只得依靠放射线治疗法。至于其治疗效果并不甚理想，5年内可治愈的比率只有25％～30％右。

如果癌细胞还没有扩展到骨盆内的时候，是可以在下面操作的.可是如果已经扩散到盆腔内就一定要开腹手术了.到底怎么治疗主要还是看患者到底处于哪一期的病情。

临床表现

阴道癌的主要临床表现有：阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血;白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状，如肺转移可出现咳嗽、喀血，表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。

阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。有时还需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。仅约20％阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

阴道癌在中国发病率并不是很高，较为少见，但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。专家指出，阴道癌早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加，性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。而对阴道癌进行放射治疗尚有困难：位于阴道外二分之一处的肿瘤，很难使用镭管插入治疗;膀胱和直肠由于在解剖位置上与阴道相邻，可能被累及引起放疗后并发症，放疗的治愈率相当低，颇令人失望。