泌尿外科包括哪些病
泌尿外科主要诊治泌尿系统、男性生殖系统及肾上腺相关疾病,包括肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、睾丸鞘膜积液等。
1、肾结石
肾结石是泌尿外科常见病,多因尿液浓缩导致矿物质沉积形成。典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿,可通过超声或CT确诊。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸等药物可辅助排石。
2、前列腺增生
中老年男性常见疾病,表现为尿频尿急、排尿困难。与雄激素水平失衡相关,可通过直肠指诊和超声诊断。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,重症需行经尿道前列腺电切术。
3、膀胱肿瘤
多为尿路上皮癌,常见无痛性肉眼血尿。吸烟和化学物质接触是主要诱因,需膀胱镜活检确诊。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需膀胱全切。术后可能需吡柔比星膀胱灌注化疗。
4、肾上腺肿瘤
包括嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等功能性肿瘤,可引起高血压、低血钾等症状。CT或MRI可定位,需检测激素水平。功能性肿瘤多需腹腔镜肾上腺切除术,术后需激素替代治疗。
5、睾丸鞘膜积液
阴囊无痛性肿大为主要表现,先天性或炎症导致鞘膜分泌失衡。透光试验和超声可鉴别诊断。少量积液可观察,大量需行鞘膜翻转术。合并感染时需用左氧氟沙星片抗炎治疗。
泌尿系统疾病患者需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高嘌呤饮食,避免久坐憋尿。术后患者应遵医嘱定期复查,观察排尿情况。出现血尿、腰痛等症状应及时就诊,避免延误治疗时机。同时需注意会阴部清洁,预防尿路感染发生。
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