高回声结节是癌症吗

近年来，甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等结节性疾病的患者越来越多，有人惶恐，也有人毫不在意。结节，到底是什么?高回声结节是癌症吗？

结节，是一种以非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿为特征的、多系统受累的疾病，几乎可累及全身所有器官，且有一定的癌变风险。得了结节，该注意哪些问题，日常如何预防癌变?

结节性疾病的检出率快速提高与医疗检查水平、群众健康意识的提高有一定关系，但发病率增加也是不争的事实。

以甲状腺结节为例。发病率普遍高达18.6％，而在40-60岁的人群中，每2个人中就有1人患有甲状腺结节，且男女比例为1:4，女性尤需注意。

即使50-90％的结节都为良性，但甲状腺癌是我国发病率升高最快的癌症之一，十年增加了近5倍，已成为城市地区女性高发的第5大癌症;而肺癌是我国第一大癌症，肺部结节是肺癌患者特有的特征;乳腺癌又是我国女性的第一大癌症，乳腺结节病变也是一重要诱因。在一定程度上，这些都反映了结节发病的上升趋势。

据相关统计，至少50％及以上的结节都为良性，不会对身体产生影响。但若完全不在意，也可能是癌症的前身。“过度担忧”、“毫不在意”都不可取。

以肺部结节为例。大家都知道肺癌是我国甚至全世界发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，其预后极差，5年生存率仅为16.1％，而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90％，是肺癌患者特有的特征。

也就是说，肺部结节病变是肺癌的诱因，且在现实中，35-50％的肺部结节都为恶性，恶性程度并不低。

在影像学上，以直径来说，>7mm的肺部结节就应引起足够的重视，>2cm的肺部结节恶性率可高达20％，>3cm的病灶通很可能是恶性病变。

▲ 肺结节

以密度来说，在磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节中，部分实性结节的恶性概率最高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起;其次为磨玻璃结节，易形成肺鳞癌，高发于男性。

很多人会想，既然结节有癌变风险，发现时切除就好。其实不然，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。

以乳腺结节为例。乳腺结节是乳腺囊性增生病，是非肿瘤的疾病。若一发现就立即切除，可能会破坏乳腺结构，伤及血管，甚至增加日后判断乳腺癌的难度。而且，几乎所有的结节都存在复发的可能性，低危结节应以观察为主。

但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时，建议咨询专业医生，进行复查。如果有15％以上会发展为恶性肿瘤的可能，则不反对手术;如果发展为肿瘤的可能性在25％以上，则建议手术。

结节的可怕性在于可能存在癌变风险，因此，每年定期随访体检、自查显得十分重要。

体检频率

定期随访也应根据个人情况，遵医嘱。例如对乳腺结节的患者，30岁以上的女性应每年进行1次B超检查;35岁以上的女性可在此基础上增加钼靶X射线检查，每1-2年检查1次;50岁以上的女性两者检查的频率都应稍高一些;若有乳腺癌家族史等高危因素的人群也更应重视检查。

一般情况下，发现良性结节后3-6个月需随诊，如果1-2年内没有太大发展，可降低检查频率，每年检查一次。

自查看5点

甲状腺结节、乳腺结节等可以在体检的基础上，加强自查。

01// 看边界

结节边界轮廓清晰，良性可能性较大;但若边界不清，要进一步检查。

02// 看硬度

触碰时，其硬度似嘴唇的，基本正常;但若硬度似额头，需进一步到医院就诊。

03// 看活动度

结节长到一定程度会与周围产生粘连，若摸起来比较固定，危险性较大。如果甲状腺结节患者出现不明原因的吞咽不适，有可能侵犯了气管和周围组织，有压迫症状需手术。

04// 看增长速度及形状

通常，良性结节的生长速度较慢，而恶性结节长得很快。结节长到一定程度时，若出现生姜般的不规则形状，可能预示恶性。

05// 看大小

结节大的不一定是恶性，小的不一定是良性，所以有的时候不能“以大小定良恶”。但若是恶性的甲状腺结节、肺结节等，结节越大，危险性越高。

免疫系统，是人体防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除会引起内环境波动的因素。人体可以通过外界的驯化来增强它对病原体的抵抗力。除了均衡饮食、劳逸结合外，日常中有哪些方法可以激活免疫力?

膳食纤维第七营养素

膳食纤维，被称为“第七营养素”，不仅能调节肠胃功能，清除体内的自由基，还有增强免疫力，降低癌症风险的功效。

一些研究结果显示，给乳腺癌存活者摄入大量的蔬菜和粗粮，总体死亡率可以降低43％。因此，日常中应适当多吃深色蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

对于肺结节患者，可以适当多吃西兰花。一般肺癌主要发生在肺黏膜，β胡萝卜素有助于黏膜的修复和生长。西兰花富含β胡萝卜素，其含量甚至高于胡萝卜，可以结合具有抗癌因子的大蒜做蒜蓉西兰花食用。