颅内压增高治疗方法
一般情况下,颅内压增高治疗方法有减少颅腔内静脉血液体积—体位、减少动脉血体积—过度换气、减少脑脊液体积—CSF脑室外引流等。具体分析如下:
1.减少颅腔内静脉血液体积—体位:床头抬高20~30°,并维持中线位置,这样可以改善静脉回流和降低颅内压,而不影响脑血流。低血容量和有可疑脊髓损伤的病人除外。
2.减少动脉血体积—过度换气:过度换气仅被用作有短暂颅内压增高的病人或在神经科急症中初始阶段的应用。当PCO2分压降到30-35mmHg时,可以导致小动脉的收缩,从而减少脑血流量而降低颅内压。不可以将PCO2降至25mmHg以下,那时会引起脑血管过度收缩,以致脑血流减少到缺血的程度。
3.减少脑脊液体积—CSF脑室外引流:如果患者是因为脑疝引起的颅内压增高,可以在床边锥颅行侧脑室前角穿刺释放脑脊液,从而让颅内压降低。
除以上几种治疗方法外,颅内压增高患者还可以通过手术的方法进行治疗。
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