AAH一定是癌吗
一般情况下,AAH不一定就是癌,是一种肺实质病变,通常发生在中央肺泡接近呼吸性细支气管处,对于肺部疾病的诊断有一定的帮助。具体分析如下:
AAH多见于肺腺癌,尤其是多发性腺癌,多发性腺癌患者的影像学检查是发现“可疑”AAH的唯一方法。X线胸片较难发现AAH,胸部高分辨率CT显示为类圆形小病灶,边界清楚、密度淡-中等,呈均匀的毛玻璃或磨砂玻璃阴影(GGO),低度透光,不遮蔽其下的肺实质,大小多数在5mm以下。
GGO不是AAH的特殊影像学表现,GGO手术标本中30%为良性病变,10%~77%为AAH,50%为细支气管肺泡癌,10%~25%为侵袭性腺癌。若为肺癌,则除了GGO表现外还伴有其他肺癌特征,如毛刺、胸膜牵曳,其中可有实性颗粒,形态可呈花苞、桑葚、昆虫状。
值得注意的是,多数AAH和肺癌同期发生(91.7%),少数为异期,对于周围型肺腺癌,其他部位上的细结节应作为手术探查及术后随访的靶灶。对于术中探查可及之处,鼓励做局部活检。AAH切除范围宜小不宜大,对探查不能及的GGO或细结节,应术后长期随访,动态观察变化。
由此可见,AAH不一定就是癌症的标志,想要确诊为癌症,必须经过全面的检查,综合各项指标才能最终确诊,如果出现AAH,患者要引起高度的重视,虽然它不一定就是癌症,但是与癌症的关系息息相关,所以应当提高警惕。
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