结直肠癌——离我们有多近

结直肠癌的病因：生活方式、遗传

结直肠癌好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，到目前为止，还没有一种原因能够完全解释结直肠癌的发病，但初步研究发现，在结直肠癌的发病中，遗传、环境及生活方式均有影响，且三者之间存在一些联系。

1.大量摄入肉类的群体;

2.运动：每周步行4小时能显著降低结肠癌发病率

3.谷胱苷肽(GST)转移酶缺陷基因型的人群发病率是非缺陷型人群的数倍

4.基因缺陷与吸烟、炸制食品协同作用能大大提高结直肠癌发病

5.不干净的水中的微囊藻毒素含量也与结直肠癌发病相关

6.酒精消耗和结直肠癌发病成正相关，但还需要进一步阐释

手术“切肛”还是“保肛”

如果已经到了非手术不可的地步，打个不恰当的比喻，直肠和肛门的关系密切到可以用“唇齿相依”来形容，直肠发生癌变时肛门能不能保住，还是需要造化的事情。

外科医生将直肠癌分为低位、中位和高位直肠癌。简单来说，后二者的癌肿离肛门比较远，切除癌肿时一般不需要破坏肛门;但倘若是低位直肠癌，也就是癌肿长在直肠的下段，离肛门非常近时，做手术时，医生可能就不得不把肛门跟病变直肠一起切除。

切除了肛门怎么办?医生会在病人的左下腹开一个小口(又叫“人工肛门”)，让排泄物直接从肚子里流出来，进入人工肛袋——但它们不受人的意识控制，会随时排出来。时刻挂着一个粪袋，让很多病人在心理上难以承受，甚至断绝了一切社交活动，也没有勇气面对自己的家人。

在20世纪90年代以前，为了根治直肠癌，保住病人的性命，医生的态度往往趋向于保守，结果造成40%的下段直肠癌病人失去肛门，其中不乏很多“无辜”的患者。近年来，为了让患者拥有更好的生活质量，80%的低位直肠癌病例可以选择一种新的保肛手术，即保存肛门括约肌。

即使病人接受了保肛手术，他们的消化排泄功能还是会收到影响。很多病人会出现腹泻、便频、排便失禁等消化道问题，这种现象，会随着术后时间的推移而减轻，同时病人需要配合进行肛门功能锻炼，必要时服药控制症状。 目前，直肠癌的治愈率(5年生存率)已从以前的40%~50%，提高到60%~70%，早期直肠癌的治愈率更达到了80%~90%。直肠癌早发现，不仅提高了生存率，也具备极高的保肛率。