通过保守治疗(非手术)方法可以使股骨头缺血坏死治愈吗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,目
手机查看

2018-06-25 13:15 阅读:7.76万

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,目前,各种各样的保守治疗(非手术)方法,效果如何呢?

⑴药物治疗:包括扩张血管的药物、抗凝药物,溶拴药物、降血脂药物、抑制骨吸收的药物、增加钙吸收的药物、中医舒筋活血药物等药物治疗,均没有经过系统的、严谨的、科学的临床研究,均没有肯定的疗效,这些药物可以有一定止痛作用,可以一时缓解症状,但很难治愈股骨头缺血坏死,骨坏死还会继续发展。仅通过药物治疗而治愈的股骨头缺血坏死在临床实践中非常罕见或者说几乎没有。

⑵物理康复治疗:包括电刺激 Electrical stimulation、高能脉冲 High-energy shock wave、高压氧Hyperbaric oxygen 、超声波Ultrasonography和体疗、中医拔罐、针灸等治疗方法,虽然这些治疗方法也可以一时缓解临床症状,但很难使骨坏死治愈。

⑶介入治疗:股骨头血管介入疗法:

是一种经对(同)侧股骨动脉将导管插入股骨动脉→股深动脉→旋股内侧动脉,通过导管直接将抗凝药物或溶栓药物注入旋股内侧动脉。目的是通过溶栓或抗凝药物的作用,使已经闭塞的股骨头血管再通。

股骨头血管溶栓原理来自于冠状动脉造影及溶栓,但问题是:

a.冠状动脉溶栓是在动脉发生闭塞3小时之内有效,超过这一时限,效果就不明显了;

b.股骨头血管闭塞至少发生于数月之前,溶栓或抗凝药物几乎不会有效果;

c.骨坏死的血管闭塞发生于股骨头内毛细血管,是股骨头内微循环受损,与冠状动脉闭塞机理完全不同,因此,对冠状动脉闭塞治疗有效的方法,对骨坏死来讲是无效的。

d.溶栓药物的细胞毒性和药物加压注入可能对血管内皮细胞造成伤害,导致血管进一步闭塞,股骨头血运进一步破坏,加速(重)骨坏死进程。因此,介入治疗是一种无益甚至有可能有害的治疗方法。

综上所述,股骨头缺血坏死的保守治疗(非手术),是一种疗效不明显,效果不确定的治疗方法。往往会因此而错失早期手术--保头治疗的宝贵时机。目前的研究和临床实践表明,保守治疗可一时缓解症状,但治愈骨坏死的可能性不大。正如国外学者 和同事回顾了21个研究819髋34个月(范围20个月—10年)的随诊报告,发现保守治疗的股骨头缺血坏死病人的股骨头生存率仅22%。较手术治疗的生存率(50%--90%)明显低得多。因此认为采用保守治疗股骨头缺血坏死实际上等于是“加速了”病人做人工关节置换术的进程。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

扭伤腰怎么办
扭伤腰怎么办:腰部扭伤是腰部肌肉、肌筋膜、韧带的急性撕裂性损伤。表现为腰部持续性疼痛,活动受限,不能挺直身躯,做扭转动作困难,下坐时需双手扶住腰部,咳嗽、打喷嚏、大小便疼痛加...
1'18''

扬州市中医院

9.52万次播放 2019-12-30

腰椎结核该怎么办
腰椎结核该怎么办:腰椎结核的治疗首先是全身治疗,尤其要加强支持疗法,注意休息,加强营养,每天都要进食足够的蛋白质、维生素,平时要多卧床休息。如果患者贫血,需要进行加强补血。重...
1'21''

扬州市中医院

9.56万次播放 2019-12-30

后脖子疼是怎么回事
后脖子疼是怎么回事:   后脖子痛一般是指颈项部、肩背部这些部位疼痛。这些部位疼痛有很多原因,但是,生活中比较多见的是颈椎劳损或者颈椎病。现在工作生活习惯的改变,看电视、看...
1'19''

扬州市中医院

11.15万次播放 2019-12-30

骨软化严重了会怎样
骨软化严重了会怎样:   骨软化症常表现为骨痛、骨折和骨畸形。骨软化严重后,首先出现骨痛加重,常见部位为胸腰椎、双下肢等全身或局部的骨痛。骨折分为真性骨折与假性骨折,表现为...
1'18''

扬州市中医院

9.48万次播放 2019-12-30

滑膜炎怎么治疗
滑膜炎怎么治疗:滑膜炎是指滑膜关节出现积水、积血症状。滑膜炎的治疗,西医一般采用封闭及手术治疗。中医根据气血辨证,滑膜炎疾病按中医上说分为两种类型,第一种是湿热下注,第二种是...
1'32''

扬州市中医院

9.64万次播放 2019-12-30

糖尿病足怎么治
  糖尿病足怎么治:糖尿病足的治疗包括两个大的方面,首先要对血糖进行严格的管理和治疗,多数需要应用胰岛素治疗为基础,只有在血糖控制稳定的前提下,糖尿病素的其他治疗才能发挥比较...
1'32''

解放军960医院

9.5万次播放 2019-12-04

警惕小儿脊髓拴系综合征
警惕小儿脊髓拴系综合征
脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变,我们无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。脊...

上海长海医院 方亦斌

7.79万次播放 2018-08-06

在还没开始痛之前改善你的骨骼
在还没开始痛之前改善你的骨骼
腰酸背痛可能是因为身体姿势走样了,很多人腰背部的莫名酸痛其实来自于姿势的不正确。我曾经接诊过一位患者...
什么是激素性股骨头缺血性坏死
什么是激素性股骨头缺血性坏死
说到激素性股骨头缺血性坏死,可能很多人都比较陌生,它是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成份(骨细...
你了解骨质疏松吗
你了解骨质疏松吗
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性...

遂平县中医院 信磊

7.55万次播放 2018-07-30