小儿疝气误诊误治误终身

提到小儿疝气，相信大家并不陌生，它是小儿非常常见的先天缺陷性疾病，其表现就是孩子大腿根部内侧出现的小鼓包，哭闹、玩耍时明显鼓出来，平卧睡着时又可以消失。但提到小儿疝气的诊断和治疗，了解的老百姓就不是很多了。现如今，数字化媒体功能强大，很多人习惯在就医前去上网搜索疾病的诊断和治疗方法。如果在网络上搜索“小儿疝气”，点击量最多的是“不开刀自愈法”、“吃药打针治疝气”……殊不知，这些广告把人们引入了小儿疝气治疗的“歧途”!

一些非正规医疗机构鼓吹的所谓“打针治疝气”，其实就是在腹股沟区注射医用胶水，也称为硬化剂。我们曾经接诊的一位患儿就是因为长期注射硬化剂，最后导致腹股沟区局部组织的粘连，血管坏死，睾丸停止发育，青春期后睾丸也只有黄豆大小，造成了终身遗憾。所以，我们强调，小儿疝气需要及早到正规医院接受正规的手术治疗。如果拖沓不治，随着小孩年龄的增长，疝也会逐渐增大，压迫精索血管、影响睾丸发育，还可能出现小肠卡住回不去的嵌顿疝危险，造成严重并发症，甚至出现危及生命的紧急情况。因此，早发现、早诊断、早治疗才是小儿疝气正确的治疗原则。

根据疝的大小、患儿的年龄和身体状况采用“个体化”方法治疗儿童疝。目前采用的治疗方案主要有两种：第一种，主要针对6-7岁以下的儿童采用微创手术，也就是腹腔镜下的疝囊高位结扎术。这种手术创伤小、恢复快、术后复发率低，也没有明显切口瘢痕，可达到微创和美容的效果。第二种，针对7～18周岁的较大患儿，再根据患儿疝大小等具体情况具体对待。对于疝囊较小、疝环缺损也不大的，依然可以选择腹腔镜下的疝囊高位结扎手术;而对于疝囊较大的患儿，单纯疝囊高位结扎手术的效果并不好，复发率也高，因此在行疝囊结扎后，还应对腹股沟管的后壁进行修补和加强，这部分患儿我们使用完全可以吸收、降解的生物补片进行手术修补，这一方法不仅把疝修补得更加牢固，而且补片可以最终降解不留异物，不会影响孩子以后的生长发育。目前，这两种治疗方式都可以通过日间手术完成，术后4小时患儿即可饮水，6小时就可恢复饮食，不影响孩子日常的活动玩耍，也不耽误上学。

很多患儿家长经常会问，小孩患疝气长大后可以自愈吗?其实，1岁以内的患儿随着腹壁不断发育、强度增加，腹股沟疝是有自愈可能的。但1岁以上的小孩，或者半岁以上而疝环较大、反复出现疝卡住的都已很难自愈，还是需要到医院就医，接受正规的诊治，由专业医生来决定手术的时机和方式。

最后，还是要提醒家里有了宝宝的家长们提高警惕，发现孩子有了疝气，要及早到正规医院接受诊治，别让错误的治疗方法误了孩子的终身!