男性绝育的输精管阻断技术
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男性绝育是一类有效的计划生育措施，其临床
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男性绝育是一类有效的计划生育措施，其临床应用和社会需求也不断有所增加。目前，在男性绝育术中用于输精管阻断的方法很多，如输精管结扎、输精管切除、输精管烧灼或电烙，以及用机械或化学的方法予以阻塞，还可以在输精管阻断的同时进行灌洗或进行精索筋膜隔离处理(使用精索筋膜将输精管附睾端隔离并包埋在筋膜内，而精囊段包埋在筋膜外)。
临床上，输精管阻断方法的选择，宜基于循证医学的证据。有关输精管阻断技术的指南，也宜基于临床研究观察所获得的信息，即基于在男性绝育术中进行各种输精管阻断方法的有效性、安全性和成本的随机对照试验所获得的结果。
对此，Cook等对相关文献的标题和摘要进行查阅、评估。由二位系统综述作者对入选文献独立进行数据提取。结果的分析包括避孕有效性、安全性、停用和可接受性。基于研究结果，Cook等认为：
①术中进行筋膜处理，可降低男性绝育术的失败率。
②输精管内放置器具的有效率低于直视钳穿法。
③由于临床试验的质量不高、资料统计功效不足，尚不能对输精管夹绝育、输精管灌洗这2方面形成结论。
④未检索到有关其他输精管阻断方法的临床随机对照试验。
⑤输精管阻断技术的评估有待开展更多的、质量较高的临床试验。
关于输精管阻断技术的有效性、安全性和可接受性，需进行规模较大的、方法学质量高的和统计功效适当的临床随机对照试验。这些试验应同时包括一些相关的内容，如成本分析、手术技能、标准化的随访、精液分析方法、输精管再通以及输精管阻断的成功与失败的评估等。
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