狂犬疫苗有哪些禁忌
接种狂犬疫苗的禁忌主要包括对疫苗成分过敏、急性发热性疾病发作期、严重慢性疾病急性发作期、免疫缺陷患者需谨慎接种、妊娠期妇女需评估风险等。
1、过敏禁忌
狂犬疫苗含有明胶、抗生素等辅料,既往接种同类疫苗出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应者禁止接种。轻微皮疹等局部过敏需由医生评估后决定。
2、急性发热
体温超过38.5℃的急性发热患者应暂缓接种,避免疫苗反应与发热症状混淆。待体温恢复正常24小时后再行接种。
3、慢性疾病
未控制的严重高血压、糖尿病酮症酸中毒等慢性病急性期需先控制原发病。稳定期患者接种后需密切观察1-2小时。
4、免疫缺陷
艾滋病、白血病等免疫抑制患者可能无法产生足够抗体,需在暴露后立即接种并联合狂犬病免疫球蛋白。接种后需检测中和抗体效价。
5、妊娠期
妊娠不是绝对禁忌,但需权衡暴露风险。WHO建议高风险暴露孕妇应接种人二倍体细胞疫苗,动物实验未显示致畸性。
接种后应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食24小时,观察注射部位红肿或全身发热反应。完成全程接种后需检测中和抗体,免疫缺陷者建议加强1针。日常避免接触野生动物,被可疑动物咬伤后立即用肥皂水冲洗伤口15分钟并就医。
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