急性胆囊炎有什么体征
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急性胆囊炎的体征主要有右上腹疼痛、墨菲征
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急性胆囊炎的体征主要有右上腹疼痛、墨菲征阳性、发热、恶心呕吐、黄疸等。该病多由胆囊结石梗阻或细菌感染引起，需及时就医处理。
1、右上腹疼痛
表现为持续性右上腹剧痛，可向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，体位变动时加重，患者多呈蜷曲体位缓解症状。查体可见右上腹肌紧张，压痛明显。
2、墨菲征阳性
检查者将手指置于患者右肋缘下胆囊区，嘱患者深呼吸。当发炎的胆囊触及手指时，患者会因疼痛突然屏气，此为墨菲征阳性，具有诊断特异性。
3、发热
体温可达38-39℃，伴寒战。发热程度与感染严重性相关，化脓性胆囊炎可能出现高热。血常规检查可见白细胞计数明显升高。
4、恶心呕吐
因胆囊炎症刺激膈神经及胃肠神经反射引起。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。
5、黄疸
约20%患者出现皮肤黏膜黄染，提示可能合并胆总管结石或胆管炎。血清胆红素升高以直接胆红素为主，可伴有尿色加深及陶土样便。
急性胆囊炎患者应禁食油腻食物，选择低脂流质饮食，少量多餐。发作期需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重疼痛。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，帮助胆固醇代谢。日常需保持规律进食习惯，避免长时间空腹。若反复发作或出现持续高热、意识改变等严重症状，须立即急诊处理。术后患者应按医嘱定期复查腹部超声，监测胆囊区情况。
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