肥胖与糖尿病究竟多大联系

肥胖现在成了大家最为敏感的话题，糖尿病又是与肥胖最相关的疾病之一。那么究竟糖尿病与肥胖有多大的联系，肥胖的人应该注意些什么呢?

一个由亚太地区著名肥胖症专家组成的国际委员会今天在香港公布了一份题为《亚太展望：重新定义肥胖症及其治疗》的文件，重新界定了亚太区人口肥胖症标准。这份文件说，对亚洲人而言，当BMI指数(即人的体重与身高平方的比例)超过23时，肥胖就相应产生;而对于欧洲人而言，这一指数的正常标准为25以下。

亚洲人的肥胖模式与欧洲人也不同，亚洲人比其他人口更易积聚腹部脂肪。按照这一标准，专家们估计，在2010年，整个亚太区将有1.3亿人会患上肥胖症，而有肥胖症的人患上糖尿病和心血管疾病以及某些类型癌症的风险将会增加。体重超过标准体重20%即为肥胖症。

单纯性肥胖症指非内泌、代谢等疾病所致的体内脂肪增多。单纯性肥胖症的病因：主要由于摄食过多所致，可有一定遗传因素。肥胖症的主要表现为：不同程度的脂肪堆积，脂肪分布以颈以及躯干或臀部为主，显著肥胖者常伴热、多汗、行动灵活、易感疲劳;因横膈抬高常觉呼吸短促，不能耐受较重的体力活动;严重肥胖时可有血压增高、左心室肥大，最后导致心力衰竭;有些患者可伴有糖尿病或高脂血症，易发生动脉粥样硬化及缺血性心脏或胆石症。

治疗方式

1)饮食治疗 控制摄食过多，营养应适度，每天总热量男性为6270-8360千焦(1500-2000千卡)，女性为4900-6270千焦(1200-1500千卡);蛋白质每天每千克体重为1克，碳水化合物每天150-200克，其余以脂肪补充，并给以足量的维生素;控制动物脂肪的摄入，低盐饮食，戒除烟酒，改变吃零食及甜食的习惯。

2)增加消耗 适当增加运动量，以增加热量的消耗。

3)药物治疗 食欲抑制剂常用苯丙胺，或氟苯丙胺，但效果不理想;能量消耗剂用甲状腺类药物，每天1-2次;降低血胆固醇用消胆胺、糖酐酯等。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

糖尿病的主要症状为：

(1)多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。

(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。

(3)多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。

(4)消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。

(5)乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。

近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。

尽管中国糖尿病发病趋势严峻，但防治状况不容乐观。原因主要有两方面。

第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应，致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。据统计，我国糖尿病专科医生仅约1万多人，而在2001年的糖尿病确诊率仅为15%，治疗率为77%。

第二，许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足，在糖尿病防治方面存在治疗不及时、用药选择和时机不当、擅自停药、频繁换药、忽视饮食、运动等误区，从而使得中国糖尿病患者的治疗效果不理想，心脑血管、肢坏死、肾功能衰竭等糖尿病并发症发生率高、发生早、发展严重。

专家指出，由于目前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变，高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活，加上糖尿病知识以及健康生活理念不够普及，都对中国糖尿病防治能力以及糖尿病教育提出更高的要求。