肠瘘是一种什么样的疾病
肠瘘,顾名思义,指的是胃肠消化道内的内容物经肠道的病变部位溢出(流出)到肠道外或腹腔。肠瘘可分为肠外瘘,即消化液经腹壁流至体外,这也是临床最多见的一种肠瘘。
另一种为肠内瘘,即消化液流至病变部位附近的其它脏器,如十二指肠结肠内瘘、小肠-小肠内瘘、肠道膀胱瘘、肠道阴道瘘。大多数的肠瘘是外科、妇科手术后的一种并发症,并不是一种常见病及多发病。
可见于胃癌、结肠癌、直肠癌术后,也可见于胃大部分切除、十二指肠手术、小肠部分切除术后。并可见于外科急诊手术术后,如阑尾炎、车祸外伤、腹部刀扎伤、急性肠梗阻术后;同时也见于妇科术后,如卵巢癌术后、宫颈癌术后等等。另外,有一小部分肠瘘并没有腹部手术史,而是自发性的,如克罗恩病合并的肠内瘘及肠外瘘。
肠瘘的诊断相对并不复杂。但是,仅仅明确了存在肠瘘是不够的,还需经过系统的、完善的各项影像学及内镜检查,对肠瘘的部位、窦道的情况、腹腔内情况及整个消化道情况作一充分了解,并争取能与原手术医师充分沟通,尽量详细了解当时手术时的情况及手术方式,这样才能对肠瘘有一个全面的评估及诊断。
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