肺上沟瘤如何治疗
发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌,生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织,如第1肋骨,上胸椎,锁骨下动、静脉,臂丛神经、颈交感神经节等,产生肩、背持续加重的剧烈疼痛,并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿,上肢感觉异常,运动功能障碍,手部肌肉萎缩,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。
治疗:
(1)手术:可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除,范围较大,一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法,消除肿瘤,减轻症状。
(2)放射治疗:肺上沟瘤一般为鳞癌,可采用局部外放疗,控制肿瘤生长。
(3)动脉介入化疗:将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉,抑制肿瘤生长。
(4)氩氦刀:肺上沟瘤一经发现,一般均属晚期,失去手术切除的机会,可采用CT或B超引导下经皮穿刺,氩氦刀治疗,能有效控制肿瘤生长,减轻疼痛和压迫症状。
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