什么叫动脉栓塞化疗

动脉栓塞化疗就是将化疗药物和栓塞剂混合在一起，经导管注入到肿瘤供血靶动脉进行栓塞，使靶动脉闭塞，从而达到治疗目的的一种方法。它的优势是：栓塞肿瘤供血动脉，造成肿瘤组织缺血、缺氧坏死;另一方面，提高局部肿瘤药物浓度，延长药物与肿瘤组织接触的时间，疗效较单纯灌注化疗和单纯栓塞明显提高。它常用于肝癌、肾癌、胰腺癌、肺癌、盆腔恶性肿瘤等姑息性治疗和相对根治性治疗，肝血管瘤根治性治疗。

动脉栓塞化疗的效果取决于栓塞水平、栓塞程度、栓塞剂种类和数量、靶器官本身状态等。其中前两项影响最大。栓塞靶血管闭塞的部位，包括毛细血管床、小动脉、动脉较大主干、小静脉、动脉瘤栓塞。

对栓塞剂大小、种类和数量的选择，是根据靶器官的特点以及我们想要达到的目的来选择的。栓塞剂按效应长短分为短效、中效和长效。短效是指在48小时以内吸收。如自体溶血块、自体组织等。中效指在48小时至1个月内吸收，如明胶海绵。长效指永久性栓塞，如无水酒精、聚乙烯醇、弹簧圈、可脱离球囊或微球等。另外，还有一种特殊栓塞剂——碘油：碘油对正常血管栓塞常为一过性，主要因其粘滞性在毛细血管和血窦短暂停留，当血流将其冲刷排空时，栓塞作用即消失。由于碘油在瘤体内可长期滞留(数月至数年)，而在正常组织数天就消失，因此它具有如下有点：(1)长期(数月至数年)积聚在肿瘤血管内，起持久栓塞作用;(2)可作为化疗药物载体，使药物在瘤体内缓慢释放，从而延长和增强化疗药物的作用;(3)碘油充填肿瘤后，能基本代表肿瘤大小和形态变化：(4)毒副作用小，在正常组织很快排空;(5)为液体栓塞剂，便于操作。

由于动脉栓塞化疗的不良反应更多、更严重，故栓塞过程应更加慎重，这就要求术者更加明确的诊断病变性质、大小、血供情况，并超选择的靶动脉插管，慎重选择和释放栓塞剂，以避免较多不良反应及并发症的发生。常见的并发症有(1)短暂脑缺血发作;(2)栓塞后综合征：表现为疼痛、发热、恶心、呕吐等;(3)误栓。