患有腱鞘炎应该怎样治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式干预。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素引起。
1、休息制动
急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处4-6周。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持腕关节中立位，手指腱鞘炎可用环形护具限制屈伸。每日固定时间不超过8小时，期间可配合轻柔的关节活动度训练。
2、物理治疗
超声治疗选用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度，每次5-8分钟。冲击波治疗采用中低能量，每周1次，3-5次为疗程。热敷选用40-45℃湿热毛巾，每日3次，每次15分钟，注意避免烫伤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时短期口服泼尼松片，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、封闭治疗
对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，采用曲安奈德注射液与利多卡因1：3混合，在超声引导下精准注射至腱鞘内。每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持24小时干燥。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效的顽固性病例，可行腱鞘切开减压术。腕部腱鞘炎采用小切口开放手术，手指触发指选择经皮松解术。术后48小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复功能锻炼。
日常应避免重复性抓握动作，使用工具时佩戴压力分散手套。烹饪时改用轻质厨具，办公时调整键盘高度至肘关节屈曲90度。每周进行2-3次前臂肌群拉伸，每次保持30秒。控制血糖和尿酸水平，风湿性疾病患者需规范抗风湿治疗。若出现晨僵超过1小时或夜间痛醒应及时复诊。
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