全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症
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我院国内著名呼吸病学专家为1例肺泡蛋白沉
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我院国内著名呼吸病学专家为1例肺泡蛋白沉积症患者在全麻下实施了全肺灌洗术。术后患者呼吸困难明显缓解，胸部影像学检查发现肺部阴影明显吸收好转。
来自广东化州患者陈先生，今年40岁，因“呼吸困难3月”，经当地专家推荐，来到我院呼吸内科治疗。近3月来，患者稍活动就会出现呼吸困难，劳动能力几乎丧失，曾因弥漫性肺浸润病灶在外院就诊，不能明确病因。入院后，陈正贤教授依据患者症状及影像学变化考虑是一种少见的肺泡蛋白沉积症。
目前该病尚无有效的药物治疗，全肺灌洗术是唯一能够改善症状的治疗手段。陈正贤教授认真分析了患者病情，最后在麻醉科、手术室、ICU等科室的配合下，带领呼吸内科医生，经过近8小时的反复灌洗，成功对患者施行了右肺灌洗术。“现在呼吸顺畅多了!”，患者终于可以像正常人一样自由的呼吸和生活了。
肺泡蛋白沉积症于1958年由Rosen等首先报道，是一种少见疾病，以肺泡腔和细支气管腔沉积PAS染色阳性的不可溶性富磷脂蛋白质物质为特征，临床表现主要为进行性气促、低氧血症，通过胸部高分辨率CT表现初步诊断，支气管肺泡灌洗液PAS染色可以确诊。国内1965年首例报告肺泡蛋白沉积症，该病例为我院第二例。本例患者病情重，全麻下单肺纯氧通气血氧饱和度仅81％，有一定的危险性。但科室团队经过认真讨论，制定比较合理的灌洗方案，在在麻醉科专家的协助下，采取每灌洗500ml全肺通气一次的方式，成功渡过难关。也代表了呼吸内科通过学习并临床实践，首次完成并掌握大容量全肺灌洗技术，又一次创造了自己的历史。
大容量全肺灌洗由于技术难度高，广州及全国极少单位开展，本方法主要用于治疗肺泡蛋白沉着症，但对于尘肺及污染物导致颗粒肺泡沉着也有良效。该技术的成功实施，是呼吸内科又一次医学技术突破，为广大的患者带来福音。
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