糖尿病对关节病的影响

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

糖尿病对关节病的影响是存在的,但是有多么
手机查看

阅读:7.13万

糖尿病对关节病的影响是存在的,但是有多么强烈的关联很难说,而有些关节疾病当做骨关节炎长期治疗后无效,现在我已经开始意识到血糖水平对关节液的影响,并且有几例病人抽取关节液后检查其中的葡萄糖含量也高于正常值。至于血糖值和关节液内的葡萄糖值有无关联就不得而知了。

最早的两个病例引起了我注意这两者关联的是肩关节。其中一例诊断就是普通的肩袖退变,予口服药、外用药无效后,关节内注射复方倍他米松一支后,疼痛稍有缓解,但不像多数正常人注射激素后立刻疼痛消失。此后又注射两支后,疼痛仍然没有减轻,核磁检查和X线检查没有发现结构上的改变和损伤。这时候和病人多次聊天后病人有多饮、多食、多尿的症状。

于是复查血糖,结果是II型糖尿病!!(后来看报纸才得知我国目前有1.3亿糖尿病人,而且有很多处于隐匿状态,自己尚且不知情。)这例病人只不过是肩关节疼痛在特定年龄发病,一般骨科医生在时间不充裕的情况下不会将这种疼痛和内分泌因素联系在一起。

后来看生理书,血糖中葡萄糖水平高,很多液体包括关节液中的葡萄糖含量也会高,但关节液中葡萄糖的含量目前没有正常参考值,机理上清楚,检测上没有依据。

以前面对滑膜炎的分析,过高的糖,是否和关节液中过高的尿酸一样刺激导致关节肿胀样子需要进一步研究。但起码我从临床诊断上对于关节肿的原因应多一种考虑,糖尿病或者糖耐量异常。最近的一例病例,一年前我就因为肿进行过膝关节镜检术,未发现异常。但术前检查有轻度的血尿酸升高。

于是想当然诊断为通风,但按照痛风治疗半年,关节仍然不定期发作肿,于是在实验室主任的建议下抽取了一次关节液去检测尿酸在关节内含量,结果尿酸水平不高,糖的含量却很高。病人的空腹血糖一直正常,于是进行糖耐量的检查,结果提示血糖异常,糖尿病的前期!证明我前面的诊断可能有误,下一步控制血糖看看关节的情况。但毕竟这是一个发现,需要进一步研究!

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

手脱臼有什么症状
手脱臼有什么症状:手脱臼在医学上叫做关节的脱位,属于日常生活中,常会发生的一种现象,一般都是由于暴力的拽胳膊,或是由于不小心扭伤,摔倒,从而引起胳膊脱臼的情况发生。首先就有明...
张利勇 1'18''

扬州市中医院 张利勇

8.57万次播放 2019-12-30

腰椎间盘变性是什么
腰椎间盘变性是什么:   临床上经常有一些腰痛病人怀疑自己腰椎间盘突出,但是经过腰椎间盘CT或者MR检查后发现并非腰椎间盘突出,只是腰椎间盘变性。腰椎间盘变性是腰椎间盘突出...
张利勇 1'21''

扬州市中医院 张利勇

9.16万次播放 2019-12-30

后背痛是什么原因
后背痛是什么原因:后背疼痛在临床中可以见于多种疾病,包括脊柱相关疾患、软组织损伤以及心肺系统疾病等。首先如脊柱畸形、背肌筋膜炎、胸腰椎的压缩骨折甚至椎体的肿瘤等均可引起。通常...
张利勇 1'16''

扬州市中医院 张利勇

9.7万次播放 2019-12-30

颈椎病手发麻怎么办
颈椎病手发麻怎么办:   经常有患者主诉颈项部疼痛不适,伴有双手麻木及力量减弱,这时候就要考虑是神经根型颈椎病引起的神经受压症状。神经根型颈椎病是因为椎间盘突出刺激神经根,...
张利勇 1'30''

扬州市中医院 张利勇

9.47万次播放 2019-12-30

脊柱外科的治疗新方法
脊柱外科的治疗新方法
对于这种老年病,理想的治疗是既解决骨折引起的疼痛,同时又纠正骨折所导致的脊柱畸形。经过材料科学、生物...
如何保护腰椎
如何保护腰椎
我们的腰椎对于我们而言是至关重要的,首先的就是对我们整个身体起到一个支撑作用,让我们能够活动自如。那...
怎样审视和面对外科手术
怎样审视和面对外科手术
外科是相对内科而言,内科医师主要是应用药物为主的治疗方法治疗病人,外科医师是以手术为主的方法治疗病人...

北京朝阳医院 张望德

6.22万次播放

哪些年轻人容易罹患风湿骨病
哪些年轻人容易罹患风湿骨病
说到风湿骨病很多人有一个疑问,它是不是老年人的专利?实际上这是对风湿骨病的一个认识误区,有人老觉得风...
地震造成的骨创伤救治关键是快
地震造成的骨创伤救治关键是快
近些年来,地震的发生连续不断,之所以让人牵挂于心,主要是因为发生了重大人员伤亡。地震造成的骨骼创伤多...
腰疼按哪个穴位
腰疼按哪个穴位
委中是针灸穴位之一,“腰背委中求”,是说腰背部的疾病治疗是不能忽视委中穴的。委中穴位于膝部腘窝的正中...

池州市人民医院 徐秀云

6.18万次播放