小儿出汗的辨识与家庭护理

出汗是人体调节体温的一种手段。当环境气温高于体温时，出汗就成为人体主要的散热反应。在炎热的夏天，身体就是通过出汗来调节体内的温度，以保持正常体温。婴幼儿处于生长发育的快速时期，身体新陈代谢非常旺盛，同时婴幼儿皮肤中的微血管分布广泛，兴奋或受刺激时容易出汗。

如宝宝玩耍时运动量大，或喂奶过急、过快，受惊吓，刚入睡时等都容易出汗，且年龄越小，这种现象越明显。随着小儿的神经系统逐渐发育完善，这种出汗现象就会逐渐消失。

中医认为汗是由皮肤排出的一种津液。汗液能润泽皮肤，调和营卫。小儿由于生机旺盛、清阳发越，在日常生活中，比成人更容易出汗。《幼科发挥》记载：“小儿纯阳之体，头者诸阳之会，心属火，头汗者，炎上之象也。”因此，多数家长会发现宝宝有头部出汗多的现象。

很多孩子爱出汗，如何确认是正常的生理性多汗还是病理性的出汗?

宝宝多汗大多属正常现象，医学上称为生理性多汗。如天气炎热而致小儿多汗;衣被过暖、喂奶过急、跑跳等剧烈运动后出汗多;或刚入睡时，宝宝头颈部出汗，熟睡后出汗减少等，如宝宝一般情况很好，没有其他症状，为生理性多汗，不属病态。

宝宝头部爱出汗，一般随着孩子年龄的增长会逐渐得到改善，不需特殊治疗。《幼科发挥》记载： “汗者心之液也。……故头汗者，乃清阳发越之象，不必治也。”但是大量出汗会影响体内电解质的平衡，因此，对于生理性多汗的孩子，需注意多饮水，及时补充足够水分。

病理性出汗有自汗、盗汗之分。睡中出汗，醒时汗止者，称盗汗;若不分睡眠与否，无故汗出者，称自汗。盗汗多属阴虚，自汗多为阳虚。病理性出汗常见疾病有结核病、佝偻病、低血糖、甲状腺功能亢进、感染性疾病等。病理性出汗一般有发病史，并伴有其他症状，如小儿结核病往往有结核接触史，家中老人、父母或保姆患有结核病，同时伴发热、 咳嗽、全身乏力、消瘦等症状。

活动性佝偻病有户外活动少，不晒太阳，未能及时添加维生素D剂、钙剂的病史，常伴有夜间哭闹，后脑勺枕部出现脱发圈(枕秃)、方颅、前囟门大且闭合晚、出牙迟等;低血糖有进食少的病史，多为空腹时出冷汗，面色苍白，四肢发冷等;感染性疾病会有发热、精神差、食欲差等相关症状。病理性出汗，每种疾病除了出汗多以外，还有多种其他疾病表现，父母需注意观察，必要时带宝宝去医院就诊，做进一步相关检查。

家庭自我护理

(1)宝宝汗多，先应明确原因

如果宝宝是生理性多汗的话，家长不必过分忧虑，只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。如衣被不要过暖，天气炎热需经常开窗通风，多进行户外活动，增强体质。

如婴幼儿有活动性佝偻病而多汗，应去医院就诊，在医生指导下补充维生素D剂、钙剂，注意多晒太阳等。如患儿进食差，空腹时突然出现出大汗，无发热，面色苍白，精神萎靡，四肢发冷，应考虑低血糖的可能，可在家先喂糖水，再立即去医院，进一步检查。

(2)多汗宝宝，需注意补充水分

宝宝多汗，尤其是在夏天，应注意补充水分，最好喂淡盐水。出汗除了失去水分外，同时失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分，维持体内电解质平衡，避免脱水而导致虚脱。此外，宝宝出汗后，要及时将汗擦干，并换掉湿衣服，以免着凉生病。

(3)出汗原因多种，要区别进行调理

气虚多汗：常表现为多汗，活动后尤其明显，乏力，平时反复患感冒等，可用玉屏风颗粒冲服。

阴虚多汗：以盗汗为主，夜间多汗，消瘦、手足心热、口渴便秘等，可用生脉饮口服。