舌头上面长了一个黑色的东西可能是饮食因素、药物副作用等非疾病因素导致的。也有可能是口腔溃疡、黏膜黑斑、色素痣、尖锐湿疣等疾病引起的。
一、非疾病因素
1.饮食因素：如果吃了太多含有黑色素的食物，比如桑葚或者紫薯等，就可能会导致舌头上出现黑色东西的情况。一般不需要特殊治疗，在停止食用这些食物后会逐渐恢复。
2.药物副作用：服用某些药物以后，可能会影响局部血液循环，从而引起舌头上有黑色东西的现象。建议患者及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。
二、疾病因素
1.口腔溃疡：通常是由于免疫系统功能紊乱、营养不良等原因所造成的，会导致患者的舌头部位出现圆形或椭圆形的溃疡点，而且还会伴有明显的疼痛感。可以遵医嘱使用西瓜霜喷剂、冰硼散等药物进行治疗。
2.黏膜黑斑：属于一种良性病变，主要是因为遗传、紫外线照射等因素所引起的，会导致患者的舌头或者是皮肤上出现黑色的小斑块。如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗，但若影响美观，则可以通过激光的方式进行去除。
3.色素痣：是一种常见的皮肤病，通常是因为先天性发育异常、外伤刺激等原因所引起的，会在皮肤表面出现大小不一的淡褐色至深褐色的丘疹或斑疹，可发生在身体任何部位。对于较小的色素痣，一般无需处理，若觉得影响美观，可通过手术切除等方式进行治疗。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染所致的一种以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多数发生在外生殖器及肛周，初发为微小散在的粉红色、白色小颗粒，发生感染时则表现为菜花状、鸡冠状赘生物。患者可以在医生指导下通过液氮冷冻、二氧化碳激光等物理方式来改善病情。
除此之外，还可能是血管瘤、扁平苔藓等疾病导致的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。
