肥胖21岁患上糖尿病，可能是由于胰岛素抵抗、高血糖毒性损伤以及遗传因素等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
一、原因
1.胰岛素抵抗：如果长期摄入过多的热量或缺乏运动，会导致体内脂肪堆积，从而引起胰岛素抵抗的情况发生，此时身体无法有效利用葡萄糖，就会出现上述情况；
2.高血糖毒性损伤：当体内的血糖水平过高时，会抑制胰腺β细胞分泌胰岛素的功能，使血液中的葡萄糖不能被人体所吸收和利用，从而造成高血糖毒性损伤的现象，也会诱发该疾病的发生；
3.遗传因素：若父母双方或者是一方患有糖尿病，则其子女患糖尿病的概率比正常人要大得多，因此也可能会导致这种情况出现。
二、治疗
对于肥胖引起的糖尿病，一般可以通过调整饮食结构的方法来改善症状，比如减少碳水化合物的摄入量，并且多吃一些新鲜的水果蔬菜等食物，如苹果、菠菜等。同时还要加强体育锻炼，有助于控制体重，进而缓解病情。必要时也可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
日常生活中还需要注意合理膳食，避免吃含糖量高的食物，以免加重病情。另外，也要定期到医院监测血糖值的变化，以便于了解疾病的恢复情况。
