2型糖尿病如何选药

2型糖尿病患者选药时，应根据患者的年龄、性别、并发症以及经济情况等进行综合考虑。一般情况下，2型糖尿病患者首选口服降糖药物治疗，如果血糖控制不佳，可遵医嘱使用胰岛素治疗。

1、口服降糖药物：临床常用的口服降糖药物有二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈、阿卡波糖等，可根据患者的年龄、性别、并发症以及经济情况等进行选择。若患者为年轻女性且无明显并发症，则建议首选二甲双胍。若患者为老年男性或存在严重心脑血管疾病，则建议首选瑞格列奈。若患者为肥胖者且无明显并发症，则建议首选阿卡波糖；

2、胰岛素：胰岛素包括人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，其中门冬胰岛素和赖脯胰岛素属于长效胰岛素类似物，而人胰岛素属于短效胰岛素。若患者血糖水平较高，需在医生指导下选择合适的胰岛素进行治疗；

3、其他：除上述药物外，还可遵医嘱应用α-葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖等。还可遵医嘱应用噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮等。另外，在临床上还可以使用GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽等。

2型糖尿病患者用药需要在医生的指导下进行，并定期监测血糖水平。日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用含糖量高的食物，以免导致血糖升高。