长期服用伟哥可能影响性功能自主调节能力，具体涉及药物依赖、血管适应性变化、激素水平波动、心理依赖及潜在副作用五个方面。
长期频繁使用伟哥可能导致生理性依赖，阴茎海绵体平滑肌对药物产生耐受性，需更高剂量才能达到相同效果。临床数据显示，连续使用6个月以上者中约15%出现剂量递增现象。建议采用间歇性用药策略，每周不超过2次，配合盆底肌训练改善自然勃起功能。
伟哥通过抑制PDE5酶扩张血管，长期使用可能影响血管内皮自我调节功能。部分使用者停药后出现暂时性勃起硬度下降，通常2-4周可恢复。可交替使用低强度冲击波疗法或L-精氨酸补充剂辅助血管功能修复。
动物实验显示高剂量PDE5抑制剂可能短暂抑制睾酮分泌，但人类临床尚未发现显著影响。建议用药期间定期检测性激素，搭配锌元素牡蛎/南瓜籽和维生素D3维持激素平衡，避免连续用药超过72小时。
约23%长期使用者会产生"药丸焦虑"，即担心不服药无法正常勃起。认知行为疗法可有效改善，具体包括性感集中训练、渐进式脱敏练习。每周3次有氧运动能提升自信心理状态。
头痛、视觉异常等不良反应发生率随用药频次增加，长期使用者青光眼风险升高1.8倍。可选择伐地那非等二代药物减轻副作用，配合冷敷太阳穴、补充叶黄素等措施缓解症状。
饮食上多摄入富含硝酸盐的菠菜、甜菜根促进自然血流，深海鱼油改善血管弹性；运动方面推荐凯格尔运动强化盆底肌，每周150分钟中等强度锻炼；避免酒精与高脂饮食影响药物代谢，用药期间定期进行心血管功能评估。出现持续勃起超过4小时或视力模糊需立即就医。
