产后怀疑盆腔炎需进行妇科检查、实验室检查和影像学检查。盆腔炎可能由细菌感染、分娩损伤、免疫力下降等因素引起,通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

妇科检查是诊断盆腔炎的首要步骤,医生会进行双合诊或三合诊检查,评估子宫及附件区压痛情况。检查时可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚等体征。对于产后妇女,需特别注意排除胎盘胎膜残留等产科因素。
血常规检查可显示白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加,提示感染存在。阴道分泌物检查包括pH值测定、胺试验和显微镜检查,可发现线索细胞或大量白细胞。必要时需进行宫颈分泌物培养以明确致病菌。
经阴道超声能清晰显示子宫及附件结构,可发现输卵管增粗、盆腔积液等炎症表现。对于产后患者,超声还能评估子宫复旧情况和宫腔内有无残留组织。超声检查无创、便捷,是盆腔炎诊断的重要辅助手段。

对于病情复杂或治疗效果不佳者,可能需要进行腹腔镜检查。这是诊断盆腔炎的金标准,可直接观察盆腔器官的炎症程度和范围。此外,C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检测也有助于评估感染严重程度。
需与阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等急腹症相鉴别。可能需要进行尿妊娠试验、肿瘤标志物检测等排除性检查。对于发热患者,必要时需做血培养以排除败血症可能。

产后出现盆腔炎症状应及时就医,避免剧烈运动和过度劳累。保持会阴部清洁,勤换卫生巾。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,多饮水促进代谢。遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期复查评估疗效。若出现高热不退或腹痛加剧等情况需立即复诊。