阴壁膨出通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、年龄增长及先天发育异常等原因引起。主要表现为阴道壁组织向阴道口外突出,可能伴随排尿困难、下坠感等症状。
妊娠或肥胖等因素会导致盆底肌群承托力下降,阴道壁失去支撑后易膨出。轻度膨出可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需手术修复。
难产、多胎分娩可能撕裂阴道筋膜或韧带。产后未及时修复可能引发膨出,建议产后42天复查盆底功能,必要时使用子宫托或进行盆底康复治疗。
慢性咳嗽、便秘或长期负重会使腹腔压力持续作用于盆底。这类患者需先控制原发病,同时避免提重物,膨出严重时可考虑阴道封闭术。
绝经后雌激素水平下降导致结缔组织萎缩,阴道壁弹性减弱。局部使用雌三醇软膏可改善黏膜状态,配合激光治疗能缓解轻度膨出症状。
部分患者因先天盆底筋膜薄弱或阴道旁组织缺损发病。青少年期出现症状者需排除马凡综合征等遗传病,通常需手术重建盆底结构。
日常应避免久站久蹲,控制体重在合理范围,多摄入富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄。出现排尿异常或明显异物脱出感时,需及时到妇科或盆底康复科就诊,根据膨出程度选择盆底电刺激、生物反馈或阴道前后壁修补术等治疗方案。产后女性建议坚持做缩肛运动,每年进行盆底肌力评估。