妻子得了乳腺癌七八年了

乳腺癌长期生存需综合管理，涉及规范治疗、定期复查、心理支持、生活方式调整及并发症预防。

1、规范治疗：

乳腺癌术后需根据分子分型选择辅助治疗，激素受体阳性患者需持续5-10年内分泌治疗如他莫昔芬、来曲唑，HER2阳性患者需靶向治疗曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，三阴性乳腺癌可考虑化疗紫杉醇、卡铂或免疫治疗。复发转移患者可采用CDK4/6抑制剂哌柏西利联合方案。

2、定期监测：

每6个月进行乳腺超声/钼靶检查，每年1次骨密度检测内分泌治疗易致骨质疏松，肿瘤标志物CA153动态监测。出现骨痛、咳嗽等症状时需立即排查骨转移或肺转移，通过PET-CT或穿刺活检明确病情进展。

3、心理干预：

长期带瘤生存可能伴随焦虑抑郁，认知行为疗法可改善情绪，加入病友互助组织获得社会支持。配偶需注意患者因形体改变产生的自卑心理，避免刻意回避亲密接触。

4、功能康复：

淋巴水肿是常见术后并发症，每日做爬墙运动、弹力绷带包扎，专业按摩可促进淋巴回流。乳房重建可选择假体植入或自体组织移植，需在病情稳定后评估手术时机。

5、药物副作用：

内分泌治疗可能引发潮热盗汗，黑升麻提取物可缓解症状；靶向药物易致心脏毒性，需定期心超监测；双膦酸盐治疗骨转移时注意颌骨坏死风险，保持口腔卫生。

饮食建议增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝和大豆异黄酮摄入，限制高脂红肉；每周3次有氧运动快走、游泳维持正常体重；护理方面选择无钢圈内衣减轻胸部压迫，放疗后皮肤避免日晒。出现持续疲劳、不明消瘦等恶病质表现时需及时营养支持，晚期疼痛管理可考虑芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁。