严重早泄需要根据病因选择治疗药物，多数需要先检查引起早泄的原因，比如有激素依赖型早泄、精神心理因素、前列腺炎、精囊炎等，可能需要根据原因，选择相应的药物治疗。
1、激素依赖型早泄：主要是由于体内激素水平分泌异常导致，临床建议遵医嘱应用盐酸达泊西汀片、5-羟色胺再摄取抑制剂等药物进行治疗，可以提高射精控制能力，从而改善严重早泄的情况;
2、精神心理因素：可能由于精神过度紧张、焦虑等导致，此时可出现控制射精的能力下降，也可表现为严重早泄。一般建议遵医嘱应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，如果心理问题比较严重，还需要进行心理治疗;
3、前列腺炎：可能由于细菌感染导致，也可能与不洁的性生活有关，炎症刺激前列腺组织可导致前列腺变大，引起尿道压力升高，从而导致早泄。此时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素进行治疗;
4、精囊炎：通常由于致病菌感染导致，由于炎症刺激可导致精囊变大、水肿，从而引起射精时间变短，严重时也可表现为严重早泄。此时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
除上述原因外，严重早泄还可能与尿道炎、包皮龟头炎有关，一般需要根据原因选择相应药物治疗，其中尿道炎患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、头孢克肟片等药物进行治疗，而包皮龟头炎患者一般需要遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
